《伤寒论》.第64条
73、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(《伤寒论》.第64条)。
作者:蒋远东
《太阳病上篇》第12条讲:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出;这其中的阳浮是卫气浮于表,阴弱是荣血弱于里。太阳伤寒的阳浮是荣气上浮,阴弱是营血弱于里,本条的发汗过多是病人发热汗出过多,发热则伤气;汗出则伤血。
其人叉手自冒心本来是供给心脏的心血不足、血少故, 当补心血,宜芍药甘草汤。《药性赋》讲:白芍药补虚而生新血,退热优良;而本条文用的桂枝甘草汤。桂枝甘草汤中的桂枝性温,能通阳。其人叉手自冒心,心下悸,欲得按之是发汗过多,荣气不足以通心,荣血不足以养心。
心不能生血、只能泵血,心所泵的血来源于胃,《医林改错》讲,胃的贲门退后一寸处,有一个津管是给血液提供津液的。发汗过多会导致胃津液不足,即会导致提供给血液津液不足,即是心脏供血不足。心脏因供血不足而悸动,这个悸动的表现就是其人叉手自冒心,深怕这颗心跳出来了,欲得按之。这个提供给心脏心血的血源、因发汗过多、亡津液而悸动,即为心下悸。心下是胃,这里的心下悸是胃津管因津液不足而悸动。
胃悸动的原因是胃津液不足,血少故。血少则阴弱,阴弱于里而卫强于外,今阴弱于下,卫强于上,即是荣血弱与胃中,卫气强于心上,所以其人叉手自冒心,欲得按之。
《雷公炮制》讲:桂枝辛热,专入肺经,主解肌发表,理有汗之伤寒;桂枝甘草汤借桂枝专入肺经来调和心气。因为,心为君主之官,不可擅动。甘能缓中,甘草既能能补中益气、又缓解心动过速。由此可见,桂枝甘草汤是一个借通肺气以通心气。
桂枝甘草汤(方名即是药名)方:桂枝4两,甘草(炙)2两。
上两味,以水3升,煮取1升,去渣,顿服。
顿服跟前面讲的麻黄汤一样,只能服一次不能再(第二次)服。这是一个救心的药,因桂枝辛热有毒,炙甘草甘温,此热可以迭加到心脏,心为南方火,长服此药会导致心血过热而心力衰竭。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。上一篇:瞬间歇息抗疲劳
下一篇:没有了